Hormonhatások vizsgálata a COVID-19 vírussal szemben
A jelenlegi adatok azt mutatják, hogy a koronavírus fertőzésben megbetegedettek csaknem 60 százaléka férfi. Megdöbbentő az arányok különbsége a szövődmények miatt lélegeztető gépre kerülő férfiak és nők között. Az intenzív osztályon ápolt nők zöme idősebb, menopauzában illetve postmenopauzában lévő korosztályhoz tartozik. Az elemzésekből levont következtetések szerint a premenopauza - vagyis az elegendő mennyiségű ösztrogén és progeszteron jelenléte a szervezetben - védő hatású a koronavírus ellen. Ezek a megállapítások világszerte egybecsengenek Kínától Olaszországon át az USA-ig.
Dr. Sara Ghandehari, a Los Angeles-i Cedars-Sinai Medical Center tüdőgyógyász és intenzív szakorvosa részt vett a nemi hormonok szintjét vizsgáló kutatásban, amelynek során a koronavírussal fertőzött betegeknél gyulladás csökkentésére és az immunrendszer erősítésére többek között nemi hormonokat alkalmaztak. Mint a professzor elmondta, a kínai és New York-i adatok szerint a terhes nők védettebbek a COVID-19 fertőzés ellen. Ezek szerint a női nem és a terhesség védettséget jelent a koronavírussal szemben. A kutatók a progeszteron gyulladáscsökkentő hatásait is vizsgálták. A preklinikai szakirodalomban jelentős adatmennyiség igazolja, hogy a progeszteron javítja az immunsejtek válaszát. A kutatásainkat ezen megfigyelések és adatok alapján indítottuk - hangsúlyozta. Az FDA engedélyt adott a progeszteron hatékonyságának és biztonságosságának vizsgálatára a kórházi kezelésre szoruló COVID-19 fertőzött férfi betegek körében – tájékoztatott.
Míg Los Angelesben a progeszteron védő hatását vizsgálják, addig New Yorkban az ösztrogén kezelés immunsejtekre gyakorolt hatását kutatják. Ezt a klinikai vizsgálatot dr. Nachman, a New York State University dékánja vezeti, aki arról számolt be, hogy az ösztrogén mind nőkben, mind férfiakban pozitív immunmódosító hatást fejt ki. A kutatások igazolták, hogy az ösztrogén hatással van az angiotenzin-konvertáló enzim 2 (ACE2) fehérjére. A koronavírus a sejtek felszínén található ACE2 receptorokat "bejutási útként" használja. Az ACE2 receptorok szabályzása hasonló, de nem teljesen azonos a nőknél és a férfiaknál. A tanulmányok azt mutatták, hogy az ösztrogén a nőknél csökkentette a vesék ACE2 expresszióját, így lehetséges hogy férfiakban is csökkenti az ACE2 expressziót.
Más tanulmányok az alacsony és magas tesztoszteron szint hatását vizsgálták a férfiaknál. Bizonyított tény, hogy a szérum tesztoszteron-szint csökken a kor előre haladtával, illetve anyagcserebetegségek, például cukorbetegség, elhízás, obstruktív alvási apnoe esetén. Ezek a krónikus betegségek a leggyakoribbak a súlyos szövődményeket produkáló COVID-19 betegeknél is. Ebben az élettani megközelítésben az alacsony tesztoszteron-szint a légzőizmok aktivitásának és az általános erőnlétnek a csökkenését okozza, míg a normális mennyiségű keringő tesztoszteron a súlyos légzési elégtelenség kialakulása ellen véd.
A gyulladásos cytokinek központi szerepet játszanak a COVID-19 fertőzés szövődményeinek kialakulásában. A cytokin aktivitás és a cytokin receptorok csökkentése - cytokin elleni kezelés - hatékony lehet a terápia során. E vonatkozásban a tesztoszteron szerepe a gyulladásos folyamatok csökkentése.
Tervezik a klinikai vizsgálatokat folytatását, mivel minden jel arra mutat, hogy a COVID-19 elleni csatában mielőbb mérlegelni érdemes a tesztoszteron, a progeszteron és az ösztrogén alkalmazását.
A King's College and NHS England ( London, Anglia) szintén a napokban jelentetett meg egy tudományos közleményt „A hormonpótló terápiát (HRT) alkalmazó menopauzás nők magasabb védettséggel rendelkeznek a COVID-19 fertőzéssel szemben" címmel.
- Kutatási eredményeink szerint a magasabb ösztrogén-szint védelmet jelent a nők számára a COVID-19 fertőzéssel szemben - mondta dr. Barb DePree, a kutatás vezetője.
Sok nő nincs annak tudatában, hogy az öregedés és az ösztrogén-hiány menopauzában és a menopauza utáni időszakban az immunrendszer gyengülésével is jár. Az ösztrogén pótlás azonban visszafordíthatja ezeket a folyamatokat. A hormonpótlást alkalmazó férfiak és nők számára fontos információ, hogy kezelésük a COVID-19 pandémia idején, a koronavírus fertőzés szempontjából is jótékony hatású. A legújabb adatok alapján megerősítést kaptunk arról, amiben évtizedek óta hiszünk: az immunrendszer egyensúlyban tartásának kulcsa egyebek közt a hormonszintek helyreállításának élettani alapú megközelítése és személyre szabott kezelése. A COVID-19 kapcsán közölt klinikai kutatási adatok is azt támasztják alá, hogy akik élettanilag optimális homonszintekkel élnek (akár tudatos hormonpótlás által), azokra kevésbé veszélyes a COVID-19 vírus, vagy más betegség, mint azokra, akik erre nem figyelnek. Az optimális hormon szintek egymáshoz viszonyított egyensúlyban tartása nagy szerepet játszik a betegségek megelőzésében és a betegségek leküzdésében.
Hivatkozások:
- Testosterone, a key hormone in the context of COVID-19 pandemic, Paolo Pozzillia, and Andrea Lenzib:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185012/ - https://www.nytimes.com/2020/04/27/health/coronavirus-estrogen-men.html
- Androgens May Explain Male Vulnerability to COVID-19, PamHarrison https://www.medscape.com/viewarticle/930128
- https://www.livescience.com/covid19-trial-tests-sex-hormone-treatment.html
- COVID Symptom Study// https://covid.joinzoe.com/post/oestrogen-covid
Hormonpótlás menopauzában? IGEN vagy NEM?
